Tratamento e Adaptação

Os pacientes com distúrbios graves são os que melhor aderem ao tratamento.

Neles, o tratamento com CPAP produz verdadeira e benéfica mudança de vida, graças à considerável melhora dos sintomas relacionados à sonolência diurna. Isso favorece uma motivação para o uso regular do aparelho, durante todo o período de sono de todos os dias da semana.

 O uso de CPAP é considerado o tratamento “padrão-ouro” para apnéia do sono por vários aspectos entre eles, o de ser não-invasivo.

 

Saiba mais sobre CPAP...

 

O paciente com distúrbio respiratório do sono, candidato ao uso de CPAP, deve ser submetido a um exame de polissonografia com CPAP, solicitado pelo médico que assiste o paciente. O tempo necessário para o ajuste da pressão é variável sendo que, idealmente, a pressão deverá ser determinada durante um estudo de noite inteira, com o tempo total de sono superior a 180 minutos.

Existe a modalidade de exame chamada “split-night”, em que na primeira metade da noite o paciente dorme somente com os sensores para determinar como é o sono habitual (sem CPAP) e, na segunda metade da noite, com o CPAP para ajuste de pressão. Esse tipo de exame é indicado somente em casos especiais, a depender da suspeita e interpretação do médico especialista diante de cada caso.É possível dormir com um aparelho acoplado ao meu rosto todas as noites?

A adaptação do paciente ao aparelho de CPAP constitui, na maioria das vezes, sua única possibilidade tratamento.

Em média os usuários conseguem utilizar o aparelho por cerca de 5 horas por noite. Em cada lado da faixa de adesão ao tratamento estão os usuários regulares e os irregulares, sendo que os primeiros constituem 60% do total (usam o aparelho quase todas as noites por 6 horas ou mais). Os demais são usuários irregulares com todo tipo de variação no tempo de uso por semana.

Boa adesão ao CPAP significa usá-lo por 6 horas por noite, durante 6 a 7 dias por semana.

 

A baixa adesão é nitidamente observada nas seguintes circunstâncias:

a) em pacientes jovens;

b) em pacientes solteiros com sintomas leves ou moderados;

c) nos distúrbios respiratórios do sono, de grau leve;

d) nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, subjacente

Trabalhos científicos recentes em pacientes com a síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono atribuem ao uso do CPAP: melhora da qualidade de vida, redução da sonolência excessiva diurna, melhor controle da hipertensão arterial, redução do peso, melhor controle do diabetes e dos teores elevados de gordura no sangue. A mortalidade pela síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono é reduzida de forma eficaz com o uso do CPAP.

 

Conheça aqui as principais dúvidas dos pacientes em relação ao uso do CPAP:

 

Referências

1. Richards GN, Cistulli PA, Ungar RG, Berthon-Jones M, Sullivan CE. Mouth Leak with Nasal CPAP Increases Nasal Airway Resistance. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Jul; 154(1): 182-6.

2. Lavie P, Herer P, Hoffstein V. Obstructive Sleep Apnea Syndrome as a Risk Factor for Hypertension: Population Study. BMJ 2000; 320: 479-82.

3. Nieto FJ, Young TB, Lind BK, Shahar JM, Redline S, D'Agostino RB, Newman AB, Lebowitz MD, Pickering TG. Association of Sleep-Disordered Breathing, Sleep Apnea, and Hypertension in a Large Community-Based Study. Sleep Heart Health Study. JAMA 2000 Apr 12;283(14):1829-36.

4. Peppard PE, Young T, Palta M, Skatrud J. Prospective Study of the Association between Sleep Disordered Breathing and Hypertension. N Engl J Med 2000; 342: 1378-84.

5. Peker Y, et al. Reduced Hospitalization with Cardiovascular and Pulmonary Disease in Obstructive Sleep Apnea Patients on Nasal CPAP Treatment. Sleep 1997; 20: 645-53.

 

 


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